近日,《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》于6月29日發(fā)布,這標志著2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作即將啟動。那2023年國家醫(yī)保目錄怎樣調(diào)整?
【資料圖】
一、2023年國家醫(yī)保目錄怎樣調(diào)整?
據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹,2023年國家藥品目錄調(diào)整工作將統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素,努力使藥品目錄結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化、管理更加科學規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及。
1、在申報條件方面
方案按規(guī)則對藥品獲批和修改適應癥的時間要求進行了順延,2018年1月1日以后獲批上市或修改適應癥的藥品可以提出申報。同時考慮到疫情防控形勢的變化,不再單列新冠治療藥品的申報條件,該類藥品可通過相關(guān)條件正常申報。
2、在調(diào)整程序方面
方案主要從專家評審、資料模板、信息化等方面進行優(yōu)化。其中,評審方法上,進一步完善評審指標,綜合考慮臨床需求、患者獲益等因素,更加精準評估藥品的價值,以更好實現(xiàn)“價值購買”的目標。
3、在強化監(jiān)督方面
方案進一步加強對企業(yè)行為的監(jiān)督管理。逐步建立企業(yè)誠信檔案,加強信用管理,健全聯(lián)合懲戒機制。對企業(yè)出現(xiàn)的違法違規(guī)、弄虛作假,以及其他失信行為,查實后將視情節(jié)與醫(yī)保藥品目錄管理掛鉤,實現(xiàn)聯(lián)動。
通過整合13.5億參保人的用藥需求,國家醫(yī)保局在對藥品價值進行科學評估的基礎上,通過談判將341個新藥以適宜的價格納入目錄,滿足了廣大參?;颊叩幕居盟幮枨?。
根據(jù)方案,今年的調(diào)整工作程序分為準備、申報、專家評審、談判、公布結(jié)果5個階段。2023年7月1日正式啟動申報,爭取11月份完成談判并公布結(jié)果。
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